患者详情(治疗)
从 患者管理 列表点击某患者进入。若该患者有多套治疗方案,需先选择方案。集中展示该患者全周期治疗及相关诊疗数据。
手术型与治疗型患者详情的通用菜单一致,差异仅在各自专属菜单(见下表)。
治疗专属菜单
| 模块 | 内容 |
|---|---|
| 时间轴 | 检查趋势、关键事件、各 类检查记录联动展示 |
| 基线比对 | 基线数据跨时间点对比 |
| 方案概览 | 方案摘要、近期用药/手术/随访、病情进展 |
| 治疗干预 | 用药与处置方案 |
| 疗效评价 | 各阶段疗效评估 |
| 医嘱 | 西药、中药记录 |
通用菜单
以下模块与 患者详情(手术) 相同:
| 模块 | 内容 |
|---|---|
| 实验室检查 / 专科检查 | 化验与专科检查结果,按时间查看 |
| 影像 / 病理 / 基因 | 报告列表,右侧预览 PDF |
| PACS / 病理影像 | 在线浏览 DICOM、病理切片 |
| 组学数据 / 生物样本 | 组学文件与采样信息 |
| 病案首页 / 一诉五史 | 基本就诊信息与病史 |
| 临床文档 | 本地文档上传与管理 |
| 不良事件 / 计划外事件 / 死亡事件 | 安全性与结局记录 |
| 随访 | 各窗期随访表单 |
具体菜单以专病库配置为准,可能增减。
时间轴怎么用
- 顶部:下拉选某一检查项,看跨时间变化趋势
- 中部:入组、关键治疗、随访等事件时间线
- 底部:按类型筛选实验室、影 像、病理、基因记录,点击可看报告
常用操作
| 操作 | 在哪里 |
|---|---|
| 打标签 / 加入队列 | 方案概览 → 基本信息 |
| 申请 MDT | 方案概览 → 基本信息 |
| 新增随访 | 随访模块 |
| 导入检查检验 | 各检查模块 →【导入检查检验】,下载模板填报后上传 |
| 导出检查检验 | 各检查模块 →【导出检查检验】 |
| 手工录入 | 各检查模块 →【手工录入】 |
| 上传 PDF | 各检查模块 →【上传本地 PDF】,系统自动解析 |
| 智能比对 | 各检查模块 →【智能比对】,跨时间点自动对比 |
电子表单
基线、各治疗阶段、随访窗期等节点挂载的表单支持:
- 自动引入:带入最近一次同类型检查
- 导入 LIS:按时间段从 LIS 勾选检验导入
- 导入检查报告:按时间段勾选检查单导入
- 上传 PDF:解析后填入表单,右侧表格与 PDF 对照核对
手术型患者详情见 患者详情(手术)。两者通用菜单相同,手术型另有术前评估、术中数据、手术耗材等专属菜单。