患者详情(手术)
从 手术患者 列表点击某患者进入。集中展示该患者一次手术及相关诊疗的全流程数据。
手术型与治疗型患者详情的通用菜单一致,差异仅在各自专属菜单(见下表)。
手术专属菜单
| 模块 | 内容 |
|---|---|
| 术前评估 | 术前评估表单与记录 |
| 术前检查 | 术前检查项与 结果 |
| 术中数据 | 术中过程结构化数据 |
| 手术耗材 | 实际使用耗材记录 |
| 术中用药 | 术中用药记录 |
通用菜单
以下模块与 患者详情(治疗) 相同:
| 模块 | 内容 |
|---|---|
| 实验室检查 / 专科检查 | 化验与专科检查结果,按时间查看 |
| 影像 / 病理 / 基因 | 报告列表,右侧预览 PDF |
| PACS / 病理影像 | 在线浏览 DICOM、病理切片 |
| 组学数据 / 生物样本 | 组学文件与采样信息 |
| 病案首页 / 一诉五史 | 基本就诊信息与病史 |
| 临床文档 | 本地文档上传与管理 |
| 不良事件 / 计划外事件 / 死亡事件 | 安全性与结局记录 |
| 随访 | 各窗期随访表单 |
具体菜单以专病库配置为准,可能增减。
常用操作
| 操作 | 在哪里 |
|---|---|
| 打标签 / 加入队列 | 基本信息区域 |
| 申请 MDT | 基本信息区域 |
| 新增随访 | 随访模块 |
| 导入检查检验 | 各检查模块 →【导入检查检验】,下载模板填报后上传 |
| 导出检查检验 | 各检查模块 →【导出检查检验】 |
| 手工录入 | 各检查模块 →【手工录入】 |
| 上传 PDF | 各检查模块 →【上传本地 PDF】,系统自动解析 |
| 智能比对 | 各检查模块 →【智能比对】,跨时间点自动对比 |
电子表单
术前评估等阶段挂载的表单支持:
- 自动引入:带入最近一次同类型检查
- 导入 LIS:按时间段从 LIS 勾选检验导入
- 导入检查报告:按时间段勾选检查单导入
- 上传 PDF:解析后填入表单,右侧表格与 PDF 对照核对
治疗方案型患者详情见 患者详情(治疗)。两者通用菜单相同,治疗型另有时间轴、基线比对、方案概览等专属菜单。